Rapportering av missförhållanden och andra avvikelser
Järfälla
Hjälp
Uppgifter om rapportören
Namn
Din arbetsplats
Befattning
Namn på din närmaste chef
Telefon
E-post
Rapport
Organisation
Detta fält är obligatoriskt
Rapporttyp
Annan avvikelse
Missförhållande (lex Sarah)
Beskrivning av händelsen
Datum för händelse
Period för händelse
Datum när händelsen inträffade
Tid när händelsen inträffade
Från datum
Från tid
Till datum
Till tid
Datum när händelsen uppmärksammades
Datum när händelsen uppmärksammades kan inte vara före när händelsen inträffade
Tid när händelsen uppmärksammades
Plats för händelsen
Vilka konsekvenser har händelsen medfört eller hade kunnat medföra för den enskilde?
Identifierade orsaker till den rapporterade händelsen
Vilka omedelbara åtgärder har vidtagits?
Har liknande händelse inträffat tidigare?
Ja
Nej
Vet ej
Är det troligt att händelsen inträffar igen?
Ja
Nej
Vet ej
Förslag på åtgärder
Övrig information av betydelse
Alla obligatoriska fält måste fyllas i. Fyll i markerade fält och försök igen!
Välj organisation
Organisation namn